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政策解讀

《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》正式頒布實(shí)施

作者:李效翔
  記者昨日從福州市政府獲悉,《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》已于日前正式頒布實(shí)施。此辦法最大的亮點(diǎn)在于,城市和農(nóng)村醫(yī)療救助辦法合并制定,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一實(shí)施,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。

城鄉(xiāng)困難群眾分兩大類(lèi)救助

    此次被納入救助的對(duì)象分為兩大類(lèi)。第一類(lèi)包括城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象(含農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城市“三無(wú)”人員);重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員,即老地下黨員、老游擊隊(duì)員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部);重度殘疾人(殘疾等級(jí)為二級(jí)<含二級(jí)>以上的人員);需強(qiáng)制治療的重性精神病人等省、市政府規(guī)定的其他救助對(duì)象。第二類(lèi)包括低收入家庭重病患者和低收入家庭60周歲以上老年人(低收入家庭是指經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定,家庭年人均收入在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)兩倍以內(nèi)、未享受低保待遇的家庭)。

第一類(lèi)對(duì)象每年最高可獲萬(wàn)元救助

    針對(duì)第一類(lèi)救助對(duì)象,我市將對(duì)救助對(duì)象參加戶籍所在地居民醫(yī)保或新農(nóng)合需個(gè)人繳納的費(fèi)用,由政府給予全額資助。救助對(duì)象患病住院(含分娩)和患門(mén)診特殊病種及治療項(xiàng)目發(fā)生的,屬于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)可支付或報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用(含起付線以下的費(fèi)用),扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額后,給予50%的救助,但住院救助和門(mén)診特殊病種救助年度合計(jì)救助金額封頂線為10000元。
    農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和城市“三無(wú)”人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院和門(mén)診特殊病種治療的醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用(含起付線以下的費(fèi)用),扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額后,在10000元封頂線內(nèi)給予全額的救助。

特困對(duì)象可獲二次救助每年1000元~5000元

    在日常救助方面,該辦法規(guī)定,農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和分散居住的城市“三無(wú)”人員每人每年可獲100元的門(mén)診醫(yī)療救助。同時(shí),縣級(jí)民政部門(mén)將向70周歲以上的低保對(duì)象等特殊困難人員發(fā)給一定金額的門(mén)診醫(yī)療救助金。
    我市還將對(duì)患重大疾病而無(wú)力治療的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象(含農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、分散居住的城市“三無(wú)”人員),實(shí)施定額救助,由縣級(jí)民政部門(mén)根據(jù)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生出具的疾病診斷書(shū),經(jīng)調(diào)查審核后,給予300元~2000元(每人每年限2000元以內(nèi))的救助,幫助其及時(shí)治療。
    對(duì)于享受上述醫(yī)療救助后,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重,且家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的救助對(duì)象,和因重大疾病住院所發(fā)生的應(yīng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)超出醫(yī)療救助基金最高報(bào)銷(xiāo)限額的救助對(duì)象,縣級(jí)民政部門(mén)可根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金結(jié)余情況給予二次救助。在年終時(shí)統(tǒng)一確定救助名單并發(fā)放,救助額度為每人每年1000元~5000元。
    此外,第一類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,醫(yī)院將對(duì)其住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)給予減收50%的優(yōu)惠,大型設(shè)備檢查費(fèi)、手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用也將減收20%。

第二類(lèi)對(duì)象每年救助金最高3000元

    該辦法規(guī)定,對(duì)于第二類(lèi)救助對(duì)象,因病住院發(fā)生的屬于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后,個(gè)人自付仍有困難的,可向縣級(jí)民政部門(mén)提出救助申請(qǐng),縣級(jí)民政部門(mén)根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況,給予個(gè)人自付部分(不含起付線以下費(fèi)用)30%救助,救助金額年度內(nèi)累計(jì)不超過(guò)3000元。
    該辦法實(shí)施后,此前我市出臺(tái)的《福州市城市醫(yī)療救助試行辦法》和《福州市農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法》,同時(shí)廢止。

新聞來(lái)源:福州日?qǐng)?bào)

責(zé)任編輯:蘇水良

加入日期:2011-03-17 10:22:56

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